Hva er en inguinal brokk hos menn og hvordan å behandle den 4

Inghinal brokk hos menn er ikke bare en estetisk defekt, men også en farlig tilstand. Ufrivillig eller feil behandling av inguinal brokk hos menn kan føre til komplikasjoner og til og med død. Denne artikkelen vil gi alle de mest effektive metodene for å eliminere dette komplekse problemet.

En inguinal brokk er en tilstand som er ledsaget av et fremspring av innholdet i bukhulen gjennom inngangskanalen. Med andre ord, under brokk, er bukets vegg i området av inngangskanalen delvis strukket, og en åpning dannes inne i den. Mageorganene, som har fått ekstra plass, begynner å trenge gjennom dette hullet. På den ytre overflaten av lysken til en mann dannes en bøyning.

I medisin er det flere begreper som refererer til begrepet "inguinal brokk":

  • Hernialringen er et hull i bukveggen gjennom hvilken fremspringet oppstår.
  • Hernial sac er den delen av peritoneum som faktisk buler ut.
  • Hernial innhold er alle indre organer som helt eller delvis har kommet inn i hernial sac.

Årsakene til denne tilstanden kan være:

  • Arvelighet.
  • Overdreven trening.
  • Alder endres.
  • Krenkelser i fordøyelseskanalen.
  • Kronisk hoste.
  • Peritoneal skade.
  • Vektig.
  • Skarpt vekttap.
  • Abdominal dropsy.

Ofte søker menn med brokk svært sent etter hjelp fra en lege. Årsakene til dette er ganske svake første tegn på sykdommen. Oftest forekommer de allerede i de senere stadiene av brokkutviklingen. Disse inkluderer:

  • Bulging i lysken området.
  • Følelser av brenning, stikkende og trykk i lysken.
  • Økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer.
  • Frysninger.
  • Takykardi.
  • Kvalme og oppkast.
  • Oppblåsthet.
  • Forstoppelse eller diaré.
  • Hyppig trang til avføring (hvis blæren også overføres).

En mer farlig tilstand er klemt inguinal brokk. I denne sykdomsformen kan følgende symptomer oppstå:

  • Sårhet i fremspringet.
  • Smerter i den konvekse delen av bukhinnen under palpasjon.
  • Bevaring av konveksitet i en utsatt stilling.
  • Oppkast uten lindring.
  • Asymmetri av magen.
  • Fravær eller svekkelse av bevegelsen av magen ved pust.

Risiko uten behandling

Mange menn tror at det ikke er noe forferdelig og farlig i inguinal brokk. Faktisk kan denne sykdommen føre til en rekke komplikasjoner og andre sykdommer:

  • Inflammasjon av brokk.
  • Klemme brokk.
  • Betennelser i testiklene.
  • Obstruksjon av tarmene.
  • Intra-abdominal betennelse.
  • Sykdommer i uringenitalsystemet.

Alle disse sykdommene er ekstremt ubehagelige, og noen ganger farlige. For eksempel kan brudd på en brokk generelt være dødelig. Det er fordi rettidig henvisning til en spesialist og behandling av inguinal brokk kan forhindre mange problemer, og noen ganger redde livet til en mann.

Behandling av inguinal brokk hos menn

I dag er den mest effektive og fornuftige måten å kvitte seg med en inguinal brokk er kirurgi. En rettidig operasjon kan redde en mann mot en slik ubehagelig sykdom og dens komplikasjoner.

I tillegg til kirurgi er det en rekke teknikker som er rettet mot å bekjempe en inguinal brokk hos menn:

  • Midler av tradisjonell medisin.
  • Visceral terapi.
  • Terapeutisk fysisk kultur.
  • Konservativ behandling.

Operativ inngripen

For noen få tiår siden var den eneste operative måten å kvitte seg med inguinal brokk, metoden for spenningsplastikk. Slike kirurgiske inngrep innebar stramming av hernialringen på grunn av væv i bukveggen. Denne metoden hadde imidlertid et stort antall bivirkninger:

  • Lang postoperativ periode.
  • En stor prosentandel av tilbakefall.
  • Smertefulle opplevelser i pasienten.

Takket være moderne teknologi og nyskapende oppfinnelser i dag har denne praksisen sunket inn i glemsel. I økende grad bruker kirurger andre, mindre smertefulle og mer effektive teknikker for å fjerne en inguinal brokk. Disse inkluderer:

Ikke-spenningsplast i henhold til metoden i Liechtenstein

Antyder bruken av lokalbedøvelse. Etter anestesi, gjør kirurgen et snitt i lysken og separasjon av spermatisk ledning. Hernia lege kan akseptere eller bare rett. Deretter utføres hernia-porten plast. Kirurgen pålegger seg et spesielt polymernett med et hull under spermatisk ledning og syr den til de omkringliggende vevene. Materialet som brukes er syntetisk, fordi dets avstøtning fra kroppen ikke forekommer. Over tid blir nettverket overgrodd med humant vev og fungerer som et støttemateriale. Etter flere timer etter operasjonen kan pasienten gå hjem. Ulempen med denne teknikken er en uæstetisk visuell effekt - et lite arr gjenstår på kroppen.

Laparoskopisk kirurgi

Denne operasjonen utføres under generell anestesi (som er en ulempe ved denne teknikken). Etter anestesi er tre punkteringer laget i den fremre bukveggen. Alle nødvendige verktøy trenger gjennom bukhulen gjennom bukhetene, og karbondioksid injiseres. På grunn av gassen og maksimal spenning i bukveggen, passer hernialsekken tilbake i bukhulen. Med hjelp av de innførte instrumentene legger legen fra innsiden en "patch" i form av et rutenett på hernialringen, og suturerer feilene. Denne teknikken er ineffektiv i tilfelle når broketten når en imponerende størrelse. Laparoskopisk kirurgi koster også flere ganger mer enn standarden.

Endoskopisk kirurgi

Denne operasjonen anses som den mest effektive og trygge, slik den utføres under lokalbedøvelse (i sjeldne tilfeller under generell), det gir ikke arr på kroppen og minimerer indre vevskader. Med en lignende metode for å redusere en brokk, utvikler hendelsene seg i preperitonealrommet. "Latka" i dette tilfellet er pålagt ikke inne i bukhulen, men mellom lagene i bukveggen. Med endoskopisk metode er det ikke nødvendig å sutere nettverket, da det vil bli holdt på grunn av trykket i bukhulen. Den eneste ulempen ved denne teknikken er dens høye kostnader og høye krav til kvalifikasjonen til kirurgen.

Kostnader for drift

Det er verdt å merke seg at kostnaden for en brokkoperasjon vil avhenge direkte av følgende faktorer:

  • Enkelt eller dobbeltsidig utbuling.
  • Type anestesi.
  • Forsinkelsen av sykdommen.
  • Kvalifikasjon av kirurgen.
  • Plassering av klinikken.

Konservativ behandling av inguinal brokk

Bandasje for inguinal brokk

Den eneste metoden for konservativ behandling av inguinal brokk som er anerkjent av leger har på seg en spesiell bandasje. En slik anordning kan redusere belastningen på lyskemuskler og lindre pasientens tilstand.

Leger tillater bruk av bandasje bare i tilfeller der brokk er redusert eller det er kontraindikasjoner for operasjonen:

  • Alderdom pasient.
  • Problemer med blodpropp.
  • Hjertesykdom.
  • Graviditet.
  • Immunsvikt.
  • Infeksjoner i den akutte fasen.

Visceral terapi

Ved hernia refererer visceral terapi til den mekaniske reposisjonen av brokkhalsen i bukhulen. Ved å gjøre slike manipulasjoner kan pasienten bli lettet. Imidlertid er denne praksisen ikke et paradis for brokk. I tillegg til å engasjere seg i slike tiltak, bør bare en erfaren legehåndbok. Selvreduksjon av brokk kan føre til uønskede konsekvenser.

Fysisk trening for inguinal brokk

Mange eksperter advarer om at noen øvelser med inguinal brokk er forbudt, som i muskelspenning lysken brokk kan forekomme i klem eller enda større fremspring.

Yoga for mannlig inguinal brokk

Foresatte av selvbehandling, hevder imidlertid at noen øvelser er ganske nyttige i denne sykdommen. Faktisk er slike øvelser best utført bare som profylakse selv før en brokk er dannet. Spesielt godt egnet for disse formål er noen yoga asanas, som utelukker plutselige bevegelser og overbelastning.

Folk rettsmidler for behandling av inguinal brokk

Tradisjonell medisin gir sin egen visjon om å behandle en inguinal brokk. Noen healere anbefaler sine pasienter å bli kvitt denne sykdommen ved hjelp av kulde. Pasienter får lov til å gjøre kalde kompresser på utspringsstedet, tørke det med is eller svelge isterninger for å berolige smerten. Leger er kategorisk motsatt til slik terapi, siden rask avkjøling kan føre til muskelsammentrekning og provosere hernia klemme.

I tillegg til kald terapi kan du finne en rekke forskjellige lotioner, komprimerer og salver for inguinal brokk i folks helsesenter. Her er de mest populære:

1 400 g kokende vann må kaste 2 ts. eik bark og kok dem i minst 10-15 minutter. Den resulterende bryggen skal dekkes og vente på at den skal avkjøles. Fra infusjonen som er oppnådd, anbefales det å komprimere til fremspringsstedet i 3 timer.

2 Du kan også lage en nattkompress fra juice av surkål.

3 I en halv liter vann må fortynnes 4 ss. eple cider eddik. Den resulterende løsningen er nødvendig for å suge gassbindet og gjøre det til en komprimering.

4 Golden mustache, plantain blader og løk skal hakkes i en kombinert eller hakket. Tilsett svinekjøtt til de resulterende greensene. Den resulterende salven anbefales å smøre om natten.

I konklusjonen må det sies at diagnosen av inguinal brokk ikke er anbefalt til selvmedisinering. Tidlig, kvalifisert hjelp er den beste måten å bli kvitt denne sykdommen. Derfor, ved de første tegn på en sykdom, bør du umiddelbart søke råd fra en terapeut eller kirurg.

Lyst i menn hvor

Lysken eller lyskeområdet er den delen av underkanten av bukhulen som støter mot låret. I lysken er det en inngangskanalen gjennom hvilken tilstrekkelig store blodkar i låret og spermatøren passerer. Smerte i lysken indikerer oftest forekomsten av en inguinal brokk. Men også smerter i lysken hos menn kan være forbundet med forekomst av infeksjoner i bekkenregionen, hovne og hovne lymfeknuter, tilstedeværelse av nyresteiner og steiner i urineren, klemming av nerve med vertebralskive, urininfeksjoner og betennelser som kan forårsake smerte og andre symptomer lyskeområde. Rødhet, raid, utslett i reproductive organer, som regel, indikerer en STI.

Ny video fra kanalen vår:

Nettstedsseksjoner:

Infeksjonstester

© 2017 Årsaker, symptomer og behandling. MFS. Kopier bare med direkte aktiv lenke til kilden. For informasjonen på annonsørens sider er vårt blad ikke ansvarlig

Hvor er lysken?

Strukturen i menneskekroppen burde kjenne alle. Vurder hvor lysken er. Dette området ligger under bukregionen og ligger ved siden av låret. Inngangsområdet har en vanlig form som ligner formen på en rettvinklet trekant.

Funksjoner i lysken området

Blant lagene i dette området kan identifiseres:

  • huden;
  • subkutant vev;
  • fascia - muskelmembran;
  • indre muskler: tverr og skrå;
  • preperitoneal vev;
  • peritoneum.

Inngangsregionen er preget av betydelig utvikling av sebaceous og svettekjertler. Laget av subkutant fett uttrykkes forskjellig på kvinner og menn. Tykkelsen på dette laget blir større direkte ved inngangsringen. Inne i det subkutane vevet er følgende arterier:

  • overfladisk epigastrisk;
  • overfladisk rundt ileal.

Sener som passerer i fiber, tilhører de siste grenene. Muskelfibre ligger parallelt med inguinalbindamentet - et fibrøst band som dekker plassen foran bekkenet. Kvinner har mer utviklede skrå muskler enn menn.

Også i dette området er inngangskanalen, hvor:

  • hos menn er det en spermatisk ledning;
  • kvinner har et rundt livmor i livmoren.

Inngangskanalen er rettet mot midten av dette området og ender ved utløpet, som også kalles overflate-ringen. Følgende er veggene i inngangskanalen:

  • øvre, bestående av fibrene i bukemuskulaturen;
  • bunn, har form av en grunne takrute;
  • front, dannet av ytre og indre skrå muskler;
  • bakre, dannet av en fortykket fascia.

Den omtrentlige lengden på magekanalen i en voksen er ca 4 cm, hos barn er den mye kortere.

Nå vet du hvor inngangskanalen er, og hva er funksjonene i sin struktur. Du kan også finne en nyttig artikkel. Hva å gjøre hvis det lukter som et lyske.

Groin område

Den inguinale regionen (ileo-inguinal) er avgrenset av en linje som forbinder de fremre overlegne spines av iliac beinene, under den inguinale brettet, og innvendig ved den ytre kanten av rectus abdominis muskelen (Fig.).


Grensene til inngangsregionen (ABC), inngangs triangelet (GDV) og inngangspalten (E).

I inngangsregionen er inngangskanalen - spaltliknende gap mellom musklene i den fremre bukveggen, som inneholder spermatisk ledning i menn. og hos kvinner, et rundt livmor i livmoren.

Huden på lyskenområdet er tynn, mobil og danner en inguinal fold ved grensen til hofteområdet; Den overfladiske hypogastriske arterien og venen befinner seg i det subkutane laget av lysken. Aponeurosen av de utvendige skrå mavemuskulaturene, som sprer seg mellom den fremre overlegen iliac-ryggraden og den pubic tubercle, danner inngangsligamentet. Bak aponeurosen av de utvendige skrå magesmuskulaturene er de indre skrå og tverrgående magesmuskler. De dype lagene i den fremre bukveggen dannes av den tverrgående fascia i magen, befinner seg medialt fra muskelen med samme navn, preperitoneal fiber og parietalperitoneum. I preperitoneal vev er den nedre epigastriske arterien og venen lokalisert. Lymfekarene i huden i inngangsregionen sendes til overfladiske inngangs lymfeknuter, og fra de dype lagene til de dype inguinale og iliac lymfeknuter. Innerveringen av den inguinale regionen utføres av ileo-hypogastric, ileo-inguinal og gren av lårbenen.

I inguinalområdet er inguinal brokk hyppig (se), lymfadenitt som oppstår i inflammatoriske sykdommer i underekstremitet, organer i det små bekkenet. Noen ganger er det kalde kyllinger, som stiger ned fra lumbale ryggraden med tuberkuløs lesjon, samt metastaser til inguinal lymfeknuter i kreft i de ytre kjønnsorganene.

Den inguinale regionen (regio inguinalis) er en del av den fremre-laterale bukveggen, den laterale delen av hypogastriet. Grensene av området: under - inguinal ligamentet (lig. Inguinalis), den medial-laterale kanten av rectus abdominis muskel (m. Rectus abdominis), over - linjesegmentet som forbinder de fremre overlegne iliac-spines (figur 1).

I inngangsregionen er inngangskanalen, som bare inntar dens nedre mediale seksjon; Derfor er det tilrådelig å kalle hele dette området av ilio-inguinal (regio ilioinguinalis), og markerer i det en seksjon som kalles inngangstrekanten. Sistnevnte er begrenset nedenfor av inguinal ligamentet, den medial-laterale kanten av rectus abdominis muskelen, og over ved den horisontale linjen trukket fra grensen mellom den laterale og midtre tredjedel av inngangsleden til sidekanten av rectus abdominis muskelen.

De strukturelle egenskapene til inngangsregionen hos menn skyldes prosessen med å senke testikler og endringer som inngangsregionen gjennomgår i den embryonale utviklingsperioden. I muskler i bukveggen er det fortsatt en mangel på grunn av at en del av muskel- og tendonfibrene gikk til utdannelsen av muskelen som løfter testikelen (m. Cremaster) og dens fascia. Denne feilen refereres til i den topografiske anatomien til inngangspalten, som først ble beskrevet i detalj av S. N. Yashchinsky. Border av inngangspalten: øverst - de nedre kantene av den indre skråtten (m. Obliquus abdominis int.) Og de tverrgående bukemuskulaturene (t. Transversus abdominis), nederst - inguinalbindamentet, den medial-laterale kanten av rektusmuskelen.

Huden i den inguinale regionen er relativt tynn og mobil, på grensen med låret er den festet til aponeurosen av den utvendige skrå muskel, som et resultat av hvilken inngangsfolden dannes. Hårdekselet hos menn har et større område enn hos kvinner. Huden på den hårete delen inneholder mye svette og talgkirtler.

Subkutant vev utgjør store fettsegmenter, samlet i lag. Den overfladiske fascia (fascia superficialis) består av to ark, hvorfra overfladisk passerer til låret, og dyp, mer holdbart enn overflatisk, festet til inguinalbåndet. De overfladiske arteriene er representert av femoralisens grener: den overfladiske epigastriske overflaten, den omkretsede iliacbenet, og det ytre epitelet (f.eks. Epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis og pudenda ext.). De blir ledsaget av eponymøse vener, som strømmer inn i lårbenet eller i den store saphenøsvenen (v. Saphena magna), og i navlestrengene, er den overfladiske epigastriske venen (v. Epigastrica superficialis) anastomoser med vv. thoracoepigas-tricae og dermed forbindelsen mellom aksillære og femorale venesystemer. Hudnervene er grener av hypokondrium, ileal-hypogastric og iliac-inguinal nerver (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (fargeskala 1).


Fig. 1. Til høyre - m. obliquus int. abdominis med nerver plassert på den, til venstre - m. traasversus abdominis med kar og nerver som ligger på den: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 og 23 - nn. intercostales XI og XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 og 24 - m. obliquus ext. abdominis; 6 og 21 - m. obliquus int. abdominis; 7 og 20 - a. iliohypogastricus; 8 og 19 - n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa ilium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int. 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13 - falx inguinalis; 14 - m. pyramid; 15 - crus mediale (krysset); 16 - lig. reflexum; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoralis.

Fig. 1. Grensene til inngangsregionen, inngangstrekanten og inguinal gapet: ABC - inngangsregionen; DEC - inguinal trekant; F - inguinal gap.

De avledende lymfatiske karene i huden er rettet mot overfladiske inngangs lymfeknuter.

Egen fascia, som har form av en tynn plate, er festet til inguinalbåndet. Disse fascielle arkene hindrer inngrep av inguinal brokk på låret. Den utvendige skrå magen muskel (m. Obliquus abdominis ext.), Som er rettet fra topp til bunn og fra utsiden til innsiden, inneholder ikke muskelfibre i inngangsregionen. Under linjen som forbinder den fremre overlegne iliac ryggraden med navlen (linea spinoumbilicalis), er aponeurosen av denne muskelen, som har en karakteristisk nacreous glans. Aponeurosens langsgående fibre overlapper tverrsnittet, hvor dannelsen av hvilke, i tillegg til aponeurosen, involverer elementer av thomsonplaten og den egen fascia i underlivet. Mellom fibrene i aponeurosen er det langsgående slisser, hvorav tall og lengde varierer sterkt, så vel som alvorlighetsgraden av tverrfibre. Yu. A. Yartsev beskriver forskjellene i strukturen av aponeurosis av den eksterne skråmuskel (Fig. 2 og farge Fig. 2), som bestemmer sin ulik styrke.


Fig. 2. Til høyre - aponeurosen av den utvendige skrå magen og nerver som passerer gjennom den, til venstre - overfladiske kar og nerver: 1 - rami cutanei lat. bukene nn. intercostales XI og XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae ilium overflater; 4 - a. et v. epigastricae overflater, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext. 6 - crus mediale (utarbeidet); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens og omkringliggende fartøy; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominis og aponeurose.

Fig. 2. Forskjeller i strukturen av aponeurosis av de ytre skjev bukemuskulaturen (ifølge Yartsev).

Vedvarende aponeurose, som er preget av veldefinerte tverrfibre og fravær av sprekker, tåler en belastning på opptil 9 kg og finnes i 1/4 observasjoner.

En svak aponeurose med et betydelig antall sprekker og et lite antall tverrfibre kan tåle en belastning på opptil 3,3 kg og forekommer i 1/3 tilfeller. Disse dataene er viktige for evalueringen av ulike metoder for plastisk kirurgi for inguinal brokk reparasjon.

Den viktigste fra et praktisk synspunkt, er dannelsen av aponeurosen av den ytre skjevmuskel det inguinale ligamentet (lig. Inguinale), ellers kalt pupartumet eller fallopianen; den strekkes mellom den fremre overlegne iliac ryggraden og pubis tubercle. Noen forfattere anser det som et komplekst kompleks av tendon-fascielle elementer.

På grunn av aponeurosis av den utvendige skrå muskel, blir lacunar (lig. Lacunare) og vridd (lig. Reflexum) ligamenter også dannet. Med sin nedre kant strekker lacunar-ligamentet inn i kamlegamentet (lig. Pectineale).

Dypere enn aponeurosis av den ytre skjevmuskel er den indre skrå, fibrene er motsatt retningen av den ytre skråstilling: de går fra bunnen og fra utsiden til innsiden. Mellom begge skrå muskler, det vil si i det første intermuskulære lag, passerer de ileo-hypogastriske og iliac-inguinal nerver. Fra den indre skjevmuskel, så vel som fra fremre veggen av vagina av rectus abdominis-muskelen, og i ca. 25% av tilfellene, går muskelfibrene som danner muskelen som løfter testikelen bort fra tverrgående muskelmuskulaturen.

Dypere innvendige skrå muskler er tverrgående bukmuskelen (m trans abdominis.), Og mellom dem, det vil si det andre intralags testet fartøy og nervene: infracostal med tilsvarende fartøy, tynn lumbale arterie og vene grener iliohypogastric og ilioinguinal nerver (hovedstammer av disse nerverne trer inn i det første intermuskulære laget), dyp arterie, rundt iliacbenet (a. circumflexa ilium profunda).

De dypeste lagene i inngangsregionen er dannet av tverrgående fascia (fascia transversalis), preperitoneal vev (tela subserosa peritonei parietalis) og parietal peritoneum. Den tverrgående fascia knytter seg til inngangsligamentet, og langs medianlinjen festes den til symfysens øvre kant.

Preperitoneal fiber skiller peritoneum fra den transversale fascia.

I dette laget er den nedre epigastriske arterien (a. Epigastrica inf.) Og den dype arterien som omgir iliacbenet (a. Circumflexa ilium prof.) - grenene til den ytre iliacarteren. Nålnivå a. epigastrica inf. anastomoser med endegrenene til den øvre epigastriske arterien (a. epigastrica sup.) - fra den indre thoracalarterien - a. thoracica int. Muskelens arterie som løfter testikelen (a. Cremasterica) avviker fra den første delen av den nedre epigastriske arterien. De avledende lymfatiske karene i muskler og aponeuroser i inngangsregionen går langs den nedre epigastriske og dype konvolutten til iliac arterien og er hovedsakelig rettet mot de ytre lymfeknuter som befinner seg på den ytre iliac arterien. Mellom lymfekarene i alle lagene i inngangsregionen er det anastomoser.

Parietal peritoneum (peritoneum parietale) danner en serie bretter og dimples i lyskeområdet (se bukvegg). Den når ikke inguinal ligamentet med ca 1 cm.

Ligger i inguinalområdet, umiddelbart over den indre halvdelen av pupallamentet, representerer inngangskanalen (canalis inguinalis) gapet mellom musklene i den fremre bukveggen. Den er dannet hos menn som et resultat av bevegelsen av testiklene i livmor livet og inneholder spermatiske ledninger (funiculus spermaticus); kvinner i dette gapet er et rundt livmor i livmoren. Kanalretningen er skrå: fra topp til bunn, fra utsiden til innsiden og fra baksiden til forsiden. Kanallengde i menn 4-5 cm; hos kvinner er det flere millimeter lenger, men smalere enn mann.

Det er fire vegger av inngangskanalen (fremre, bakre, øvre og nedre) og to åpninger, eller ringer (overflate og dyp). Frontveggen - aponeurosis av den ytre skrå abdominal muskel, ryggen - tverrgående fascia, øvre - nedre kant av den indre skrå og tverrgående musklene i magen, den nedre - et trau dannet buet baktil og oppover fibre inguinale ligament. I henhold til P.A. Kupriyanova NI Kukudzhanova et al. Ovenfor angitte struktur av den fremre og øvre vegg av lyskekanalen hos personer som lider av inguinal brokk, i sunn samme frontvegg er utformet ikke bare aponeurosis av den ytre skrå muskler, men også de indre skråstilte fibre og den øvre veggen er kun den nedre kanten av den tverrgående bukemuskelen (figur 3).

Hvis du åpner inngangskanalen og forskyver spermatisk ledning, vil ovennevnte inngangsspalte oppstå, hvor bunnen danner en tverrgående fascia, som samtidig er den bakre veggen av inngangskanalen. Veggen av den mediale side forsterker den forente sene eller sene tilkoblet den indre skrå og tverrgående magemusklene, som er nært forbundet med den ytre kant av rectus restene (falx inguinalis, s tendo conjunctivus.) - de lyske, lacunar, pektinat. Fra utsiden forsterkes bunnen av inngangspalten ved hjelp av et intercellulært ligament (lig. Interfoveolare), plassert mellom de indre og ytre inngrepene.

Hos mennesker som lider av inguinal brokk, forandres forholdet mellom musklene som danner inngrepskanalens vegger. Den nedre kanten av den indre skråmuskelen i dem beveger seg opp, og sammen med den tverrgående muskelen danner den øvre veggen av kanalen. Den fremre veggen dannes kun av aponeurosis av den utvendige skrå magesmuskelen. Med en signifikant høyde av inngangspalten (over 3 cm), oppstår forhold for herniation. Dersom den indre skrå muskler (mest av alle elementene i den fremre abdominalvegg motstå abdominal trykk) er plassert over sædlederen, kan den bakre vegg av lyskekanalen ved det svekkede aponeurosis av den ytre skrå muskler lang motstå den intra-abdominalt trykk (PA Kuprijanov).

Utgangshullet i inngangskanalen er overfladisk inguinal ring (anulus inguinalis superficialis), tidligere kalt ytre eller subkutane. Det er et gap i fibrene i aponeurosis av de ytre skrå magemusklene, som danner to ben, av hvilke den øvre (eller medial - crus mediale) er festet til den øvre kant av sammenføyning; mens den nedre (eller lateral - crus laterale) - for å skam tuberkel. Noen ganger er det en tredje, dyp (bak) ben - lig. reflexum. Begge benene på toppen av hullet som dannes av dem, skjæres av fibrene som løper tversgående og bueformet (interpeduncular fibre - fibrae intercrurales) og dreier gapet inn i en ring. Størrelsen på ringen på menn: bredden på basen - 1-1,2 cm, avstanden fra basen til toppen (høyde) - 2,5 cm; det savner vanligvis spissen av pekefingeren hos friske menn. Hos kvinner er størrelsen på overfladisk inngangsring ca 2 ganger mindre enn hos menn. På nivået av den overfladiske inngangsringen, projiseres medial inguinal fossa.

Innløpet av inngangskanalen er en dyp (indre) inguinal ring (anulus inguinalis profundus). Den representerer det tragtformede fremspringet av den tverrgående fascia, som dannes i prosessen med embryonisk utvikling av elementene i spermatisk ledning. På grunn av den tverrgående fascia, dannes en vanlig skjede av spermatisk ledning og testikkel.

Den dype inngangsringen har omtrent samme diameter hos menn og kvinner (1-1,5 cm), og det meste er fylt med en fett klump. Den dype ringen ligger 1-1,5 cm over midten av Capparate-ligamentet og ca. 5 cm over og utover fra overflateringen. På nivået av den dype inngangsringen projiseres den laterale inguinal fossa. Den dårligere mediale delen av den dype ringen er forsterket av interwellbinderen og fibrene i ili-liar-strengen, den øvre laterale delen er berøvet sine forsterkende formasjoner.

På toppen av spermatisk ledning og dens skall er en muskel som løfter testikelen med fascia, og mer overfladisk enn sistnevnte er fascia spermatica ext. dannet hovedsakelig på grunn av Thomson plate og egen fascia i magen. Til spermatisk ledning (hos kvinner, til livmorbunden legeme) i inngangskanalen, er det en iliac-inguinal nerve på toppen, og en inngangs-femoral nervegren (ramus genitalis n. Genitofemoralis) nedenfra.

Patologi. De hyppigste patologiske prosessene er medfødte og ervervet hernier (se) og betennelse i lymfeknuter (se lymfadenitt).

Fig. 3. Diagram over inngangskanalens struktur hos friske menn (til venstre) og hos pasienter som lider av inguinal brokk (høyre) på sagittal-delen (Kupriyanov): 1 - Tverrgående muskelmuskulatur; 2 - transversal fascia; 3 - inguinal ligament; 4 - spermatisk ledning; 5 - indre skrå muskel i magen; 6 - aponeurose av de utvendige skrå bukemuskulaturene.

Inngangsområde: anatomi, mulige sykdommer og deres behandling. Inghinal brokk

Hva sier nesens form om personligheten din? Mange eksperter mener at ved å se på nesen, kan du si mye om en persons personlighet. Derfor, på det første møtet, vær oppmerksom på en fremmedes nese.

Hvorfor trenger jeg en liten lomme på jeans? Alle vet at det er en liten lomme på jeans, men få mennesker lurte på hvorfor han måtte være nødvendig. Interessant nok var det opprinnelig et sted for xp.

Hvordan se yngre ut: de beste hårklippene for de over 30, 40, 50, 60 Jenter i 20 år er ikke bekymret for formen og lengden på håret. Det ser ut til at ungdom er opprettet for eksperimenter på utseende og dristige krøller. Men den siste

Uforgivelige feil i filmer som du sannsynligvis aldri har lagt merke til. Sannsynligvis er det svært få personer som ikke vil se filmer. Men selv i den beste filmen er det feil som betrakteren kan legge merke til.

20 bilder av katter laget til rett tid Katter er fantastiske skapninger, og alle vet om dette. Og de er utrolig fotogene og vet alltid hvordan de skal være på riktig tidspunkt i reglene.

7 kroppsdeler som ikke bør røres Tenk på kroppen din som et tempel: Du kan bruke det, men det er noen hellige steder som ikke kan røres. Studier viser.

Hvor er personens lyske?

Hvor er personens lyske?

Den menneskelige lysken ligger i den nedre delen av bukregionen. Gjennom lysken passerer en kanal inn i hvilken store vener og arterier av lårene og innsnittsleddet (hos menn) eller en ledd i livmoren (hos kvinner) er vedlagt. Ordet "lyske" i ordboken V.I. Dahl, tolket som et spor, hul.

Smerter i lysken er oftest forårsaket av en brokk, som behandles med massasje og fysioterapi øvelser. De kan også oppstå på grunn av svulster, collikulitt og proptose. Skader på lysken kan oppstå på grunn av for mye fysisk anstrengelse under arbeid eller idrett (vektløfting, bodybuilding, etc.).

Innginal sopp (idrettsutøver) hos menn og kvinner: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle

Groin atletts sykdom - en kronisk sykdom forårsaket av en sopp og påvirker det epidermale laget av huden, hovedsakelig i lyskeområdet. Den viktigste morfologiske delen av patologien er et flaky rosa flekk med perifere pustulære utslett. Lesjoner klør og forårsaker ubehag hos pasienter. Groin athletes sykdom er en delikat lidelse som fører til seksuell dysfunksjon, redusert seksuell lyst og seksuell opphisselse.

Sykdommen påvirker menn oftere enn kvinner. Hos barn og ungdom utvikler patologi ekstremt sjelden. Spredningen av soppinfeksjon skjer gjennom kontakt-husholdningen via direkte kontakt, gjennom husholdningsartikler, personlig hygiene og kosmetisk tilbehør. Med en reduksjon i organismens overordnede motstand på stedet for innføring av patogenet, er en primær fokusform, som gradvis vokser rundt periferien og sprer seg til sunn hud. Det viktigste stedet for dislokasjon av sopp er inguinal foldene. I sjeldnere tilfeller kan sykdommen påvirke huden på baken, skrot, perineum, penis, indre lår og kjønnsområde. Hos kvinner er huden ofte betent under brystkjertlene, i armhulen og popliteal fossa.

Svamp av slekten Epidermophyton floccosum slå seg ned i hudens hud, ødelegge og bruke kollagen, noe som fører til en reduksjon i elastisiteten i huden. Mikroorganismer har lav grad av patogenitet, slik at sykdommen utvikler seg sjelden til friske mennesker med fullstendig immunforsvar.

Patologien diagnostiseres etter mikroskopisk deteksjon av mykets mykium i skrapingen fra overflaten av flekkene og å oppnå resultatene av bakteriologisk undersøkelse av biomaterialet fra pasienter.

Den inguinale sopp krever en pasient og forsiktig tilnærming. Etiotrop behandling er bruk av antimykotiske legemidler som helt kan kurere sykdommen.

etiologi

Groin atletts sykdom - ringorm, som er forårsaket av svampen Epidermophyton floccosum. Dette er en antropofile som vokser og utvikler seg bare på menneskekroppen. Den befinner seg i skalaen til epidermis og negleplater. Under et mikroskop er svampens sporer og brent forgrenet mycelium bestemt i hudskrapingen. Etter å ha isolert en ren kultur, blir myceliet gult, sporerne vises større.

Svampe er motstandsdyktige mot miljøfaktorer. De vokser og utvikler seg raskt ved høy luftfuktighet og temperatur.

Infeksjonen sprer seg gjennom husholdningenes kontakt via smittede husholdningsartikler, samt gjennom berøring, håndtrykk. Fukt er nødvendig for rask vekst og utvikling av sopp. Overdreven svette hos en pasient øker risikoen for infeksjon betydelig.

I helsevesenet og offentlige institusjoner kan forsømmelsen av sanitære normer og regler utløse en hel mykosisepidemi.

Faktorer som bidrar til infeksjon:

  • hyperhidrose,
  • stress,
  • Hud mikrotrauma,
  • Tett klær
  • fedme,
  • Manglende overholdelse av sanitære regler og forskrifter
  • Redusert immunitet
  • Hormonale svikt
  • Metabolske sykdommer.

symptomatologi

single spot av inguinal atlet

Når den inguinale atletens hud vises på huden, rosa eller rødbrune flekker, har en avrundet form og en diameter på ikke mer enn ett centimeter. Spottene er ordnet symmetrisk, kløe, scaly og gradvis vokse. På periferien av stedet på den hyperemiske og edematøse huden, vises flere vesikler, pustler, suppurations, skorper og små flaky inneslutninger. Fokus på betennelse er begrenset til edematøs pute. Plaques kan fusjonere med hverandre, danner et enkelt erytematøst område som strekker seg til det omkringliggende vevet. Kløe og brenning er spesielt følt når man går, hakker og svømmer.

Som betennelsen minker, blir den sentrale delen av stedet ren, blek og litt hul. Dette gir fokus for utøverens spesielle utseende av ringene og er et patognomont tegn på patologi. Svampen i lysken til menn klør og brenner, mens du går der, er det et sterkt ubehag. Nettsteder er smertefulle å røre. Vesikler og pustler kan sprekke, danne erosjon og sår. Når du blir med en sekundær bakteriell infeksjon, utvikles det alvorlige komplikasjoner.

Foto: menn og kvinner idrettslær

Ytterligere symptomer på en inguinal epidermofitii inkluderer ødem i inguinalområdet, hyperemi av den omkringliggende huden, utseendet av spesifikke vesikler med en uklar serøs væske. Når utøverens hud på huden kan virke ikke betennende og allergisk utslett - idrettsutøver. De er ordnet symmetrisk, inneholder ikke sopp og forsvinner alene etter å ha gjennomgått mykotisk behandling.

I mangel av rettidig og tilstrekkelig terapi kan sykdommen vare i mange år. Epidermofitiya preget av akutt eller subakutt over med uttalt tegn på betennelse. Sykdommen blir raskt kronisk og skaffer seg et bølgende kurs der periodene av ettergivelse erstattes av forverrelser, og danner fra tid til annen nye skader på huden. Selv etter fullstendig kur, kan sykdommen komme seg igjen.

Konstant stress, friksjon i skadeområdet og hyperhidrose kompliserer patologienes forløb.

Stage av sykdommen

  1. Den første fasen er preget av økt reproduksjon av sopp i epidermis og utseendet på huden på rosa flekker med papler og vesikler.
  2. De kliniske tegnene på den akutte scenen er å øke flekker som vokser, klø og erstattes av ringer med scalloped kanter.
  3. Kronisk stadium - foci på huden jevnlig lyser, og deretter re-betent under påvirkning av uønskede faktorer.
  4. Lansert stadium utvikler seg i komplisert patologi. Hvis det ikke er behandlet, vises store blister på huden som blir smittet når de er skadet. Blister åpne, fjern nekrotisk vev og behandle såret.

diagnostikk

Dermatologer og mykologer er engasjert i diagnose og behandling av sopp i lyskenområdet. Etter å ha samlet sykdommens historie og hørt pasientens klager, fortsetter de til en ekstern undersøkelse av lesionssenteret og laboratorieforskningsmetodene. I noen tilfeller kan det hende at konsultasjon av en smittsom spesialist, venerolog og immunolog er nødvendig.

For å bekrefte eller motbevise den påståtte diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en mikroskopisk og bakteriologisk studie av skraping fra lesjonene på sykdomsfremkallende sopp. For å gjøre dette skal du forberede et smear for mikroskopi og gjøre såing av det studerte materialet på det selektive mediet Saburo. Inkuber avlinger i en kjølingstermostat ved 22 grader i 5 dager. På Saburo vokser krem ​​eller gule kolonier med avrundet form og fluffy konsistens. Mikroskopi avslører en septisk forgrenet kort mycelium og kjeder av rektangulære sporer.

En undersøkelse under Woods lampe vil bidra til å eliminere andre sykdommer med et lignende klinisk bilde.

behandling

Behandling av idrettsløser er hovedsakelig etiotropisk. Siden sykdommen er sopp, er det nødvendig å begynne å ta antimykotiske legemidler. Foreløpig produserer farmasøytisk industri et stort antall effektive salver og kremer. Moderne antifungale legemidler - "Lamisil", "Mikoseptin", "Clotrimazole." Du kan bruke "Nystatin", "Cyclopyrox", "Ketoconazol", "Oxyconazol", "Econazole". Komplekse salver med antifungal komponent og glukokortikosteroider brukes i spesielt avanserte tilfeller. De har en utprøvd antipruritisk, soppdrepende, tørking og antiseptisk effekt.

Behandlingen av inguinsvampen utføres i den akutte perioden, når pasienten plages av kløe og brennende. Antihistaminer som eliminerer irritasjon og ubehag i lysken - "Cetrin", "Zyrtec", "Zodak", "Diazolin" kommer til redning.

Etter at symptomene på betennelse er eliminert, behandles atletens foci med en løsning av "Fukorcina", som har en fungicid og antimikrobiell effekt. Pasienter er foreskrevet lotion med Resorcin, svovel tjære, Vilkinson og sink salve, Triderm. En løsning av sølv vil bidra til å håndtere betennelse og serøs bobler. Lokale rusmidler brukes til inflammerte lesjoner 2 ganger om dagen. Hvis boblene blir store, åpnes de med sterile instrumenter. Behandle sopp i lysken skal være lang, til symptomene forsvinner.

Under sykdommen er pasienten sterkt redusert immunitet. For å styrke den anbefales det å bruke lette immunstimulerende midler - Immunal, Imunorix, Likopid. Komplikasjoner av bakteriell opprinnelse krever antibiotisk behandling.

I nærvær av omfattende lesjoner utfører de desensibiliseringsbehandling, antibiotikabehandling, vitaminterapi og autohemoterapi på sykehuset.

Hvis personlig hygiene ikke følges, gir ikke medikamentbehandling et positivt resultat. Pasienter trenger:

  • Daglig vask, spesielt oppmerksom på behandling av hudfalser;
  • Ta et bad med en infusjon av urter som har anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt;
  • Bruk gratis undertøy laget av naturlige stoffer.

Folkemedisin

Foreløpig er det et stort antall oppskrifter av tradisjonell medisin, beregnet til behandling i hjernen.

  1. En infusjon av hypericum, kamille og lingonbærblad tar 100 ml daglig i en måned.
  2. Lotionene fra avkjenningen av toget, yarrowen, barken av eiken gir et godt resultat. Etter prosedyren, bruk sink salve til huden.
  3. Gruel av reddikfrø legger på den berørte huden.
  4. Alkoholtinktur av knopper av poppel og bjørk brukes til behandling av betente områder.
  5. Den knuste celandine er påført i en halv time til fokalet til inguinal atleten.
  6. Gruel av løk bidrar til å bli kvitt patologien.
  7. Soda er laget av en tykk pasta, som gnides på den berørte huden.
  8. Salve med essensielle oljer gis daglig i lesjonene.
  9. Almond essens kan bidra til å kurere idrettsløser.

forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå utseendet av sopp i lysken:

  • Desinfisering av sykepleie og lokalsamfunn,
  • Koking og stryking av klær, sokker, skobehandling,
  • Bruk av erstatningssko i bad og badstuer - skifer eller gummi tøfler,
  • Bekjempende svetting,
  • Vanlige hygieneprosedyrer
  • Bruk naturlige stoffer i varmt vær,
  • Daglig behandling av hudfolder med kologne, salicylalkohol, resorcinol og deres støvdannelse,
  • Undersøkelse av kontaktpersoner
  • Stressforebygging
  • Styrkelse av immunitet.

Uten tilstrekkelig behandling forsvinner flekkene ikke, og sykdommen vil bare utvikle seg. Ved de første symptomene på en inguinal atlet er det nødvendig å konsultere en spesialist. Patogen sopp og foci av utøverens hud vokser raskt.

Prognosen er gunstig. De akutte og kroniske stadiene av inngangsutøverens sykdom svarer godt til terapi. Moderne antimykotiske midler forhindrer gjentagelse og re-infeksjon.

Hvordan ser lysken ut?

En brokk er fremveksten av et organ, dets deler, eller en gang en gruppe organer gjennom normale eller patologisk dannede åpninger. Samtidig forblir alle membranene som dekker organet intakt.

Hernias av den fremre bukveggen er mest vanlige, da dette er et veldig stort område av menneskekroppen, med mange svake punkter og opplever press fra en stor masse organer.

I noen brokk er det flere elementer:

  • hernial ring - et hull (naturlig eller patologisk) gjennom hvilken innholdet i hulrommet bukker ut;
  • hernial sac - del av bukhinnen, forlater gjennom hernial ringen;
  • hernial innhold er alle organer eller deler derav som går utover grensene for deres naturlige bolig og er inneholdt i hernial sac.

Innginal brokk - fremspring av bukhinnen i området av inngangskanalen. De står for det meste av det totale antall brokk i den fremre bukveggen. Hos menn skjer denne patologien 9 ganger oftere enn hos kvinner, som skyldes forskjeller i strukturen av mannlige og kvinnelige organismer. På grunn av de strukturelle egenskapene til bekkenet, er kvinner mye mer sannsynlig å ha en femoral brokk.

Inngangskanalen er en av de svake områdene av den fremre bukveggen. Normalt er det et gap mellom de anatomiske strukturer, hvor mennene passerer spermatisk ledning, og hos kvinner - livets livlige ledd. En kanal går fra den dype inngangsringen til den overfladiske inngangsringen - inngangs- og utgangspunktet fra kanalen. Det er gjennom disse ringene at under visse forhold kan bukorganene bøye seg.

Klassifisering av inguinal brokk hos menn

Avhengig av opprinnelsen til brokk er:

  • medfødt - er dannet i prenatal perioden og er tilstede i barnet ved fødselen (de tegner seg for et lite antall av alle inguinal brokk);
  • ervervet - er dannet i livets prosess på grunn av påvirkning av en rekke faktorer.

I følge det kliniske kurset av brokk i den fremre bukveggen er:

  • primær - første gang brokk
  • tilbakevendende - oppstår etter at legene har utført en operasjon for å fjerne fremspring av organer, på samme sted;
  • postoperativ - oppstår etter en operasjon på mageorganene (legene må lage et vevinnsnitt, noe som skaper et ekstra svakt punkt på den fremre bukveggen).

Også, en inguinal brokk, avhengig av hvilken ring av inngangskanalen det går gjennom, er:

  • skrå - går gjennom den indre ringen og går skråt nedover;
  • rett ut gjennom den eksterne inngangsringen.

Også, en brokk kan uttrykkes i varierende grad:

  • Den første er karakterisert bare ved de første manifestasjoner, når hernial sac allerede går gjennom inngangsringen;
  • kanal - hernialposen beveger seg fremover på inngangskanalen og går ikke utover sine grenser;
  • faktisk inguinal - brokk blir større og strekker seg utover inngangskanalen;
  • inguinal-scrotal brokk er den siste fasen av brokk utvikling når innholdet synker enda lavere og faller langs spermatiske ledningen inn i pungen.

Årsaker til inguinal brokk hos menn

Alle faktorer som fører til utseende av brokk er delt inn i to grupper:

  • predisponering - tilstedeværelsen i det muskuløse aponeurotiske laget i bukveggen svake punkter;
  • produserer - alle effekter, noe som resulterer i økt trykk i bukhulen.

Predisponerende faktorer

I tilfelle av inguinal brokk er predisponerende faktor tilstedeværelsen av dype og overfladiske inguinale ringer. Nesten overalt er bukveggen alternerende lag av muskler og fascias, noe som sikrer maksimal styrke. Den dype inguinale ringen dannes ved å passere gjennom bukveggen til testiklen i prosessen med kroppens utvikling. Dette sikrer dannelsen av en "naturlig defekt" gjennom hvilken hernialsekken med innholdet deretter kan passere. I ytre ringen diverger aponeurosen av bukemuskulaturen, noe som også svekker bukveggen.

Også, noen mennesker har en medfødt eller oppnådd (vises med alder) svekkelse av bukveggen på grunn av løsningen av ledbåndene.

Produserende faktorer

  • Overvekt sikrer tilstedeværelsen av stadig økt intra-abdominal trykk.
  • Vektløfting følger alltid med spenning i bukemuskulaturen, noe som fører til økt trykk i bukhulen. Hvis vekter er for tunge og trykkøkningen blir observert systematisk, så er det sannsynlig at de svake punktene ikke lenger vil tåle og en brokk vil dannes.
  • Fordøyelsesproblemer, ledsaget av forstoppelse, tvinge pasientene til å gjøre en stor innsats for å tømme tarmen. Dette fører også til økt stress på de svake punktene i den fremre bukveggen.
  • Hoste er et tilsynelatende ufarlig symptom på mange sykdommer, som alle notater flere ganger i året. Imidlertid kan en vedvarende og alvorlig hoste som ikke bringer lettelse og varer i timer, uker eller måneder (kronisk bronkitt hos røykere), kombinert med svekkelse av fascias og muskler, lett føre til utvikling av brokk.

Brudd på en inguinal brokk

En brokk kan ikke bry seg om eieren i år, selv om den har en imponerende størrelse. I de fleste tilfeller er innholdet i den herniale sac slynge av tarmene, gjennom hvilke innholdet i fordøyelseskanalen beveger seg konstant. Vanligvis presser de ikke seg i brokkporten og taler tydelig, flytter maten eller avføring fremover. Pasientene kan rolig senke brokk i bukhulen, og ofte returnerer løkkene seg selv i horisontal stilling av kroppen.

Men i noen tilfeller utvikles en komplikasjon i form av overtredelse.

  • Den vanligste årsaken til krenkelse er en kraftig økning i intra-abdominal trykk, noe som resulterer i at flere sår i tarmene faller inn i hernialsekken. Samtidig er diameteren av hernialringen ikke nok for alle organene kommer ut gjennom dem for å være rolig der. Følgelig klemmer tarmene, noe som fører til brudd på ernæringen (de mesenteriske karene kan ikke passere riktig mengde blod).
  • Litt mindre, utviklingen oppstår på grunn av akkumulering av fecale masser i brokk, som gradvis legger mer og mer press på tarmveggen og provoserer fangen.

Spesielle former for brudd

  • Retrograd tarmsløyfe kommer inn i hernialsekken, som med sine sammentrekninger klemmer gradvis karene i tarmene som befinner seg i bukhulen. Som en følge av dette, kan kirurgen feilaktig tro at innholdet i brokk er bra. Faktisk kan den stramme tarmen dø av, rive og senere forårsake alvorlig peritonitt.
  • Parietal krenkelse - kun en tarmvegg er krenket i hernialringen. Som et resultat er de kliniske manifestasjonene av sykdommen svake, tålmodigheten til tarminnholdet er ikke forstyrret. Pasienten kan føle seg litt smerte i flere dager og ikke gi det betydning. I løpet av denne tiden vil en del av tarmveggen dø og et hull vil bli dannet, gjennom hvilket tarminnholdet kommer inn i bukhulen og forårsaker peritonitt.

Symptomer og behandling av strangulert brokk vil bli beskrevet nedenfor.

Symptomer på en inguinal brokk hos menn

Som inguinal brokk hos menn kan du se på bildet til høyre.

Symptomene på den restrained og ikke-begrenset inguinal brokk er radikalt forskjellige, så de vil bli beskrevet separat.

Symptomer på ikke begrenset brokk

  • Tilstedeværelsen av fremspring i underlivet, i kjønnsområdet. I noen tilfeller trengs innholdet i brokk i skrotet og forårsaker en økning i den på den ene siden. Utspringet gjør sjelden vondt, det kan ofte selvoppblåse når kroppen er i horisontal stilling.
  • Sjelden er pasienten opptatt av mindre smerter i brokkstedet. De går fort og tiltrekker seg ikke oppmerksomhet.
  • Hyppig vannlating utvikler seg når brokken på en eller annen måte påvirker organene i det urogenitale systemet eller nerver som er ansvarlige for deres funksjon.
  • Forstoppelse, kløe, flatulens - alle disse manifestasjonene er sjeldne og bringer ikke pasienten angst.

Relativt gunstig kurs fører til at pasienter sjelden blir uavhengige til spesialister for hjelp. Som et resultat de ofte "venter" for brokk å bite og blir behandlet for beredskapsbehandling.

Symptomer på en strangulert brokk

  • Smerte i fremspringet på den fremre bukveggen. Det oppstår på grunn av utviklingen av iskemi av strangulerte organer og kan være så sterkt uttalt at pasienten mister bevissthet eller er i sjokk.
  • Hernial sac selv er anspent og smertefull under palpasjon. Hvis du spør pasienten om å hoste, blir det ikke overført hoste-tremor på brokk, noe som er ukarakteristisk for en uhindret brokk.
  • Oppkast, ikke å bringe lindring, kan utvikle både refleks og på grunn av utviklingen av tarmobstruksjon og akkumulering i tarmen av en stor mengde fecale masser.
  • Brokk er ikke satt i bukhulen når pasienten er i horisontal stilling. I intet tilfelle bør det gjøres forsøk på å korrigere brokk på egen hånd, da dette er måten å oppnå brudd på organet og provosere alvorlig peritonitt.
  • Magen blir asymmetrisk på grunn av akkumulering av store mengder tarminnhold.
  • Hvis hos friske menn er magen aktivt involvert i pusten, da blir det heller ikke observert i nærvær av brudd, eller bevegelsene blir mindre uttalt.
  • En hard mage er et tegn på peritoneal irritasjon. Det kan bemerkes i mange patologier i fordøyelsessystemet organer.

Diagnose av inguinal brokk hos menn

Siden patologien er synlig for det blotte øye, blir den generelle undersøkelsen veldig informativ. For en erfaren lege vil det ikke være vanskelig å foreta en diagnose med stor sannsynlighet etter en undersøkelse. Som forberedelse til behandling av pasienten undersøkes ved hjelp av noen instrumentelle metoder.

  • Ultralyd undersøkelse av innholdet i hernialposen og bukhulen. Det lar deg finne ut hva som er plassert inne, hvor mange tarmkranser er der og hvordan de ligger.
  • Irrigoskopi - innføring gjennom pasientens anus i tarmen av en spesiell løsning, som er synlig under røntgenstråler. Komme inn i hernialposen, lar denne løsningen deg vurdere hva som er inne i brokk, i hvilken mengde. Hvor stor er porten etc.

Hvis det antas en overtredelse, er det laget en differensialdiagnose med en ikke-begrenset brokk. Samtidig vurderes alle symptomene, spesielt "symptom på hostesjokk" nevnt ovenfor.

Behandling av inguinal brokk hos menn

Å kurere en inguinal brokk er for tiden mulig bare ved kirurgi. Mange forfattere på ulike stadier av medisinsk utvikling har foreslått ulike metoder for behandling av brokk. Mange metoder er nå praktisk talt ikke brukt på grunn av det faktum at etter et tilbakefall sannsynligvis vil forekomme, og bare har historisk betydning. Nye teknologier gjør det mulig å redde menn fra inguinal brokk med større effektivitet, mindre traumer og lavere sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen.

Det er ingen mening å liste opp alle operasjonene og deres egenskaper, siden for de vanlige leserne vil disse vilkårene ikke bære noen semantisk belastning. Generelt sett består en bråk reparasjonsoperasjon av flere stadier.

Planlagt brokkreparasjon

  • Anestesi - ledende spinalbedøvelse brukes nå i økende grad når impulser er blokkert under et bestemt segment av ryggmargen. Pasienten er ikke utsatt for bedøvelsen på hele kroppen og forblir bevisst under intervensjonen. Dessuten gir denne metoden for smertelindring færre bivirkninger.
  • Raskt tilgang - Kirurgen avslører sekvensielt det myke vevet til den fremre bukveggen til den når bukhinnen med organene som er inneholdt i den.
  • Hernial sac til livmorhalsen blir utskilt fra de omkringliggende vevene.
  • I bunnområdet er hernialsekken åpnet, og alt innhold er nøyaktig satt i bukhulen.
  • Hernialsekkenes hals er sydd i portens område og bundet opp.
  • Overflødig peritoneum, som gikk utover bukhulen og dekket innholdet i brokken, er avskåret.
  • Plastic brokkport (fjerning og styrking av bukveggen).

Tidligere ble operasjoner som involverte styrking av inngangskanalens fremre vegg, aktivt brukt for å forhindre utvikling av tilbakefall. Samtidig ble muskler og leddbånd plassert ved siden av hverandre overlappet på hverandre. For tiden er "gullstandarden" av plasten i hernialringen Liechtenstein-metoden.

  • Etter eksisjonering av overflødig peritoneum, blir brokglassplastikken utført ved hjelp av et spesielt nett, som er laget for dette formålet, og forårsaker ikke at kroppen avviser. Dette nettverket legges over på stedet der brokken var tidligere, og syet nøye til det omkringliggende vevet (dette forhindrer forskyvningen sin første gang etter operasjonen).
  • Etter hvert blir kroppen gjenopprettet, og all skaden som ble påført av kirurgen under operasjonen, overgrodde. Bindevevet vokser gjennom maskecellene, som sikrer sin pålitelige fiksering og forhindrer gjentakelse av brokk.

Laparoskopisk behandling av brokk

Laparoskopisk teknikk tillater spesielle manipulatorer å trenge inn i bukhulen til pasienten gjennom små punkteringer på den fremre bukveggen. Fordelen ved operasjonen er at etter det er det ingen arr og under utførelsen gjøres mindre skade på vevet.

  • Ved første fase blir pasienten bedøvet. Intervensjonen utføres under generell anestesi (anestesi).
  • Karbondioksid injiseres i bukhulen, slik at den fremre bukveggen stiger som en kuppel, og forholdene for kirurgenes arbeid opprettes.
  • Hernial sac med innhold returnerer til bukhulen.
  • Fra innsiden er et maske sydd til bukveggen. Som et resultat, holder det mer mageorganene mer effektivt og lar dem ikke gå utover sine grenser. Gradvis vokser den og er sikkert festet på plass.

På grunn av en rekke fordeler, blir laparoskopiske brokkbehandlinger gradvis stadig mer populært. Men hvis fremspringet er stort, foretrekker kirurgerne å arbeide på tradisjonelle måter, siden det er teknisk lettere å utføre inngrepet på denne måten. Derfor er det nødvendig så snart som mulig å henvende seg til leger for hjelp og motta behandling med de mest moderne metodene.

Nødintervensjon med strangulert brokk

  • Anestesi utføres bare lokalt. Generell anestesi ledsages av avspenning av musklene i den fremre bukveggen, noe som svekker klemmen og innholdet i hernialsekken med stor sannsynlighet kan reduseres til bukhulen. Hvis vi tar i betraktning det faktum at tarmkanalen ved inngrepstidspunktet kan dø av, utvikler en høy risiko for peritonitt, noe som kan forårsake pasientens død.
  • Mykt vev dissekeres i lag til hernialposen, som er helt utskilt til nakken.
  • Hernial sac er åpnet og alle organer i den er sikkert festet.
  • Dissect hernial ringen, som tillater fjerning av brudd.
  • Tilstanden til det strangulerte organet etter gjenopptakelsen av blodstrømmen i den blir vurdert. Hvis tarmen har blitt rosa og pulsasjonen er tydelig synlig, setter legene den i bukhulen. Hvis orgelet er død, blir pasienten overført under generell anestesi og reseksjon av dødstedet utføres, og gjenoppretter integriteten til fordøyelseskanalen ved å påføre en anastomose.
  • Etter at alle handlingene dupliserer de som utføres med den planlagte intervensjonen.

forebygging

Det er nok å bli kjent med listen over årsaker som fører til dannelsen av en brokk for å trekke de riktige konklusjonene og forhindre dens utvikling. Hvis en stor inngrep utføres på mageorganene, er det nødvendig å bære en spesiell bandasje som vil hjelpe den svekkede fremre bukveggen til å takle belastningen som ligger på den og hindre dannelsen av en brokk.

Hvis brokyret begynner å danne, bør du umiddelbart vende til legen. Hvis det ikke er mulig å gå til legen med en gang, og det er nødvendig å vente litt, er det bedre å bruke en bandasje som ikke tillater en økning i brokk, utgangen av et stort antall organer utover bukhulen og utviklingen av tilbakeholdenhet.

Topp elektriske barbermaskiner for menn - TOP-10 rating

Nyhet Lowa Lowa (depilasjonskrem). Anmeldelser, reelle resultater av bruk